🔹 Что такое N24SWD?
Это ежедневный сдвиг времени засыпания и пробуждения. У человека с таким синдромом не происходит синхронизации фазы бодрствования с заходом Солнца и
рассветом, а идет по своего эндогенному ритму. Обычно полный цикл сна-бодрствования при N24SWD составляет примерно 25-26 часов, в то время как у здоровых людей, понятное дело, 24 часа. Длительность сна при классическом N24SWD как правило не отличается от нормальной длительности и составляет примерно 8 часов, либо превосходит незначительно. На физическое самочувствие у обладателей N24SWD это, как правило, не влияет, во всяком случае нет информации о пагубном воздействии на здоровье, только социальный дискомфорт из-за невозможности выдерживать стабильный график.
Как правило этот синдром манифестирует при наступлении пубертата. Сначала он может иметь вид синдрома задержки фазы сна, либо сон может разбиваться на несколько частей в сутки, но затем перетекает в типичный N24SWD.
🔹 КОМОРБИДНОСТЬ
При рассмотрении данных в различных исследованиях этого явления, можно заметить, что N24SWD проявляет коморбидность с такими психическими расстройствами как депрессия, ПРЛ, РАС, PANDAS, ОКР, БАР, но бывает что проявляется без сопутствующих недугов.
Также есть случаи манифестации этого синдрома при черепно-мозговых травмах, различных опухолях отделов мозга отвечающих прямо или косвенно за регуляцию циркадных ритмов. Также этот синдром является классическим недугом у полностью незрячих людей.
🔹 Классический механизм развития данного нарушения
Сетчатка глаза, помимо палочек и колбочек, содержит меланопсиновые ганглиозные клетки, чувствительные прежде всего к синему свету; они передают информацию о освещённости по ретино-гипоталамическому тракту в супрахиазматическое ядро (SCN) гипоталамуса — главный «биологический часы» организма. SCN использует этот световой сигнал для синхронизации внутренних циркадных ритмов с 24-часовым днём и регулирует, в том числе, секрецию мелатонина в эпифизе. При отсутствии или недостатке световой стимуляции (например, у слепых) сигналы в SCN ослабевают, и внутренние часы начинают работать по собственному циклу, обычно чуть длиннее 24 часов, что приводит к постепенному сдвигу сна и бодрствования. У зрячих нарушение судя по всему связано с нарушением сигнала SCN по каким-то неведомым причинам.
🔹 Диагностика
Обычно не составляет никакого труда обнаружить у себя этот синдром, так как невозможно не заметить затрудненность подстраивания под общепринятый график жизни. Но поначалу можно по ошибке считать что у тебя развилась инсомния, но с течением времени приходит понимание, что время засыпания с каждым днем сдвигается. Также для убедительности можно вести дневник сна.
🔹Лечение и стратегии купирования
Лечения не существует как такового (не считая опухолей мозга), хотя иногда у людей он может развиться при начале депрессии, и затем внезапно уйти. Так как синдром сравнительно недавно открыт, практика его купирования крайне скудна и успешных случаев не так много, и обычно успех зафиксирован месяцем наблюдения за режимом сна пациента, а как там оно дальше — вопрос, исследование обычно умалчивает.
В исследованиях, на которые я натыкался в ГУГЛе, были представлены различные препараты для купирования:
— Тасимельтеон (в России не продаётся) — является селективным агонистом рецепторов мелатонина МТ 1 и МТ 2. Воздействие на эти рецепторы перед сном запускает фазу сна.
— Рамелтеон (в России не продаётся) — также как и тасимельтеон является агонистом рецепторов мелатонина МТ 1 и МТ 2.
— Суворексант (в России больше не продаётся) — снотворное, антагонист орексиновых рецепторов OX1 и OX2. Блокирование этих рецепторов отсрочивает наступления фазы бодрствования.
— Арипипрозол — атипичный нейролептик (антипсихотик) последнего поколения, разработанный японской фармацевтической компанией. По заверением проявляет не только антагонизм к рецепторам нейромедиаторов, но и частичный агонизм, выступает в роли не только нейролептика, но и нормотимика. Наткнулся на один случай, когда за месяц приема у женщины принимавшей его, цикл сна-бодрствования из N24SWD перешёл в режим нормальной синхронизации, опирающейся на смену времени суток.
— Миртазапин — антидепрессант группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина инорадреналина. Кейс где он купировал n24swd: https://www.frontiersin.org/journals/psychiatry/articles/10.3389/fpsyt.2023.1129153/full
Также есть ряд мер по гигиене сна, но как правило они лишь замедляют сдвиг, но не останавливают. Это контроль уровня освещения в течении дня, также есть специальные светильники для того, чтобы на них смотреть утром , и таким образом стимулировать орексиновые рецепторы.
Однажды я поставил себе очень яркое освещение в комнату, и у меня сдвиг засыпания увеличился. Я стал засыпать и просыпаться каждый день на 3 часа позже. После того как до меня дошло, я выкрутил эти яркие лампочки и заменил на тусклые, и сдвиг на 1 час снова вернулся.
Тред раз в год трут, и я каждый раз его возрождаю, дабы... дабы хуй знает зачем, но пусть будет
Архив предыдущего треда: https://yandexwebcache.net/yandbtm?fmode=inject&tm=1767740692&tld=ru&lang=ru&la=1766299136&text=N24SWD+/+%D1%81%D0%B8%D0%BD%D0%B4%D1%80%D0%BE%D0%BC+%D0%BD%D0%B5-24-%D1%87%D0%B0%D1%81%D0%BE%D0%B2%D0%BE%D0%B3%D0%BE-%D1%86%D0%B8%D0%BA%D0%BB%D0%B0-%D1%81%D0%BD%D0%B0-%D0%B1%D0%BE%D0%B4%D1%80%D1%81%D1%82%D0%B2%D0%BE%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F+2ch&url=https%3A//2ch.su/psy/res/1816063.html&l10n=ru&mime=html&sign=7417ebfcd9a96a46a675bab3e7b3d76d&keyno=0
Все лето 2024ого сидел на агомелатине
Это замедлило сдвиг в 2 раза, но необходим был всё время сон дневной, т.к. структура сна похуёвилась
И еще более сильное НО:
Даже спустя полтора года у меня теперь ежедневный недосып, память ухудшилась, я стал каждые 3 секунды забывать что я хотел сделать. От физической нагрузки мне приходилось один день восстанавливаться. Долго не мог понять с чем это связано. Начал принимать мелатонин сейчас на ночь, полтаблеточки, и сон стал более-менее норм, затупы с памятью прошли, физическую нагрузку теперь себе могу позволить почти каждый день. Короче агомелатин походу мне разъебал мелатониновую систему, вот что я хочу сказать, и я даже как-то более постарел.
пиздец, небось прочитали про эту хуйню в Гарри Поттере и методах и теперь везде тащут - ой, какой я необычный.
Тупо сидит мусор и придумывает себе всякие болезни.