Приобретение https://pastebin.com/v5N4itj9
Кормление https://pastebin.com/LB1cRrK6
Дегельминтизация и гигиена https://pastebin.com/wLRVu9FT
Анализы и обследования https://pastebin.com/utCcLhJW
Вакцинация https://pastebin.com/Z3g2Kzsz
Выпускать ли на улицу? https://pastebin.com/9Pm4a0Ma
Из предыдущих тредов:
Кратко про некоторые корма https://pastebin.com/S4N4iR36
Про сыроедство https://pastebin.com/k7bEeZYL
Про BARF >>224826 →
Несколько полезных ссылок:
Онлайн-помощь @televeterinary
Канал вет.врача с элементами вниманиеблядства @ksanvet
Натуральное питание за неудобные вопросы банят @cat_food
Немного диетологии @vetdiet_diana
Прошлый >>225594 (OP)
Хороший. И уши целые и здоровенные. У моего половина осталась, кек.
Кот с больными почками. 2-3 стадия. Прописали Нефроантитоксин и сухие корма для почек. Проблема в том что он последнее время сухие корма не ест. Ворует со стола всякие вкусности.
Пробовал и валериану, и бульоны, и размачивать, и менять корма - хватает на день-два, а потом снова ворочит нос и ворует вкусности.
Как приучить кота снова начать есть лечебный корм?
Не оставлять ничего на столе.
Главный враг в кормлении почечника - фосфор! Поэтому -
Я НАШЛА И СОСТАВИЛА СПИСОК ПОЧТИ 50 КОРМОВ С НИЗКИМ ФОСФОРОМ, КОТОРЫЕ МОЖНО ИСПОЛЬЗОВАТЬ ВМЕСТО РЕНАЛА
СПИСОК
ПОВСЕДНЕВНЫХ И ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ СУХИХ И
ВЛАЖНЫХ КОРМОВ, ТАК ЖЕ КОНСЕРВОВ, МУССОВ, СУПОВ, ПАШТЕТОВ, ПЮРЕ И ДРУГИХ ФОРМ, ГДЕ СОДЕРЖИТСЯ ОТ УМЕРЕННОГО ДО НИЗКОГО ФОСФОРА:
Целевой уровень фосфора в корме для почечника не должен превышать 0,5-0,7% от 100% нутриентов в аналитическом составе ‼️‼️‼️
В перечисленных кормах есть корма с прроцентным содержанием фосфора от 0,1 и до 0,7-0,8%.
При решении перевести вашу кошку на любой корм, указанный в списке, руководствуйтесь рекомендациями лечащего врача, здравым смыслом, уровнем фосфора крови,клиническим состоянием и, конечно, предпочтениями вашего питомца!
Ни один из кормов, указанных в данном документе, не является абсолютной панацеей; должен рассматриваться как предложение несущему ответственность за вашего питомца врачу/лечащему врачу, а так же являться одним из компонентов комплексной терапии.
ВЛАЖНЫЕ ПОВСЕДНЕВНЫЕ КОРМА:
1. Award Cat Hairball&Indoor кусочки в соусе утка /кальций: 0,19, фосфор: 0,16
2. Award Cat Indoor Big Cat говядина кусочки в соусе для взрослых /кальций: 0,19, фосфор: 0,16
3. Award Cat Urinary курица кусочки в соусе для взрослых /кальций: 0,19, фосфор: 0,16
4. Award Cat Индейка кусочки в соусе для кастрированных /кальций: 0,19, фосфор: 0,16
5. Award Cat Лосось кусочки в соусе для кастрированных /кальций: 0,19, фосфор: 0,16
6. Award Cat Говядина и шпинат паштет для взрослых /кальций: 0,25, фосфор: 0,20
7. Award Cat Индейка и овощи паштет для взрослых /кальций: 0,25, фосфор: 0,20
8. Award Cat Утка и клюква паштет для взрослых /кальций: 0,25, фосфор: 0,20
9. Berkley говядина с лесными ягодами /кальций: 0,25, фосфор 0,20
10. BLITZ HOLISTIC QUAIL для взрослых кошек с перепелкой и индейкой в соусе пауч /кальций: 0,23, фосфор: 0,16
11. Blitz Holistic «Креветки с индейкой» нежные кусочки в соусе /кальций: 0,23, фосфор: 0,16
12. Blitz Holistic «Утка с лососем» нежные кусочки в соусе влажный корм для стерилизованных кошек /кальций: 0,23, фосфор: 0,16
13. Blitz Holistic «Телятина с почками» мясной паштет влажный корм для взрослых кошек /кальций: 0,16, фосфор: 0,15
14. Blitz Holistic «Утка с индейкой» мясной паштет влажный корм для стерилизованных кошек /кальций: 0,16, фосфор: 0,15
15. Florida Консервы для кошек «Поддержание здоровья почек» с ягненком (профилактика) /кальций: 0,12, фосфор: 0,10
16. Florida Консервы для кошек «Поддержание здоровья почек» с индейкой (профилактика) /кальций: 0,12, фосфор: 0,10
17. Florida Консервы для кошек «Профилактика образования мочевых камней» с телятиной /кальций: 0,12, фосфор: 0,10
18. Florida Консервы для кошек «Профилактика образования мочевых камней» с
уткой /кальций: 0,12, фосфор: 0,10/
19. Оrganix Renal Консервы для кошек. Поддержание здоровья почек /кальций: 0,3 фосфор: 0,10
20. Оrganix Renal Консервы для кошек. Профилактика образования мочевых камней
/кальций: 0,14 фосфор: 0,14
21. Best Dinner Cуфле с индейкой Sterilised /кальций: 0,10, фосфор: 0,10/
22. BEST DINNER Exclusive Sterilised Мусс сливочный индейка с клюквой /кальций: 0,10, фосфор: 0,10
23. Best Dinner Телятина мусс сливочный /кальций: 0,10, фосфор: 0,10
24. Farmina Cat N&D Quinoa Urinary профилактика /кальций: 0,16, фосфор: 0,15
25.MEALFEEL Влажный корм для взрослых кошек с чувствительным пищеварением /кальций 0,18, фосфор 0,18
26. MEALFEEL Indor влажный корм для взрослых кошек ( с курицей, и с ягненком) /кальций 0,18, фосфор 0,18
СУХИЕ ПОВСЕДНЕВНЫЕ КОРМА:
1.Bowl Wow Cat Индейка, курица, свекла
Корм сухой для кастрированных кошек с индейкой, курицой и свеклой
фосфор 0,7%, кальций 0,9%
2.Bowl Wow Cat Индейка, курица, тыква
Корм сухой для взрослых кошек с чувствительным пищеварением синдейкой, курой и и тыквой
фосфор 0,7%, фосфор 0,9%
3.Bowl Wow Cat Индейка, курица, яблоко
Корм для взрослых кошек с индейкой и яблоком
фосфор 0,7%, кальций 0,9%
4.Ownat Adult Sterilized Ultra
Корм сухой для стерилизованных кошек с индейкой
фосфор 0,7% кальций 1%
5.SIRIUS ИНДЕЙКА И КУРИЦА Корм сухой для стерилизованных кошек с индейкой и курицей
фосфор 0,7% кальций 1%
6. SIRIUS УТКА И КЛЮКВА Корм сухой для стерилизованных кошек
фосфор 0,7% кальций 1%
7.Royal Canin Sterilised Ageing 12+
Корм сухой для стерилизованных стареющих кошек от 12 лет фосфор 0,7% кальций 0,8%
8.Royal Canin Senior Ageing 12+ Корм сухой для стареющих кошек от 12 лет фосфор 0,7% кальций 0,83 %
9. Оrganix PreventiveLine Gastrointestinal Профилактика
Корм сухой для кошек, предназначенный для профилактического питания: при нарушениях работы желудочно-кишечного тракта
фосфор 0,64% кальций 0,75%
10. Happy Cat Care Schonkost niere kidney (профилактика, а НЕ лечебная линейка)
фосфор 0,38% кальций 0,43%
11. Оrganix PreventiveLine Hepatic
Профилактика Корм сухой для
кошек "Поддержание здоровья печени"
фосфор 0,59%, кальций 0,59%
13. Acari cian Maine Coon Sterilized с говядиной
фосфор 0,59% кальций 0,72%
14. Оrganix PreventiveLine Hypoallergenic
Профилактика Корм сухой, предназначенный для снижение риска пищевой аллергии у кошек
фосфор 0,53% кальций 0,86%
НЕМНОГО ЛЕЧЕБНЫХ СУХИХ КОРМОВ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ РАЗЛИЧНЫХ ПАТОЛОГИЙ
1.Royal Canin Hepatic Feline
Корм сухой диетический
для кошек, предназначенный для поддержания
функции печени при хронической печеночной
недостаточности
фосфор 0,63% кальций 0,70%
2. Happy Cat Sensitive 1+ Urinary Control
Корм сухой для кошек, склонных к развитию проблем с мочевыводящими путями.
фосфор 0,43% кальций 0,54%
3.Сухой корм VitalCan Therapy Feline Hypoallergenic Care / Виталкан Терапи Корм сухой диетический гипоаллергенный, лечебный, для кошек всех возрастов, при пищевой аллергии
фосфор 0,5% кальций 0,6%
4.Royal Canin Hypoallergenic Feline
Корм сухой диетический для взрослых кошек, применяемый при пищевой аллергии или пищевой непереносимости
фосфор 0,6% кальций 0,7%
5.Exclusion - Exclusion Cat Monoprotein Noble Grain Sterilized beef
Корм сухой диетический, содержащий один источник животного белка, для стерилизованных кошек.
фосфор 0,65% кальций 0,76%
Купи лососевое масло бутылочку. И немного опрыскивай корм.
Плюсом куча омега жиров и топ шерсть.
>>226291
Консервы не тухнут моментально.
На самом деле мясо консервируют в сыром виде, но этот процесс принципиально отличается от того, как мы закатываем огурцы или варенье.
Основная причина, почему вы не встретите «сырые мясные консервы» в обычном понимании (просто кусок сырого мяса в банке), заключается в смертельной опасности ботулизма.
Вот подробности того, как это работает:
1. Проблема ботулизма
Бактерия Clostridium botulinum живет в почве и часто попадает на мясо. В обычной среде она не опасна, но как только вы помещаете мясо в герметичную банку (создаете безвоздушную среду), бактерия начинает вырабатывать ботулотоксин — один из самых сильных ядов в мире.
Обычное кипячение (100°C) не убивает споры. Они выживают и начинают размножаться внутри банки.
Решение: Чтобы сделать мясные консервы безопасными, их нужно прогреть до 120°C под высоким давлением в автоклаве. При такой температуре мясо неизбежно сварится и превратится в тушенку.
2. «Сырая» закладка (Raw Pack)
Существует метод консервирования, который называется Raw Pack. В банку закладывают именно сырые куски мяса, солят их и закатывают.
Но: После закатки банки всё равно отправляют в автоклав.
Результат: Внутри банки мясо готовится в собственном соку. То есть на полку магазина оно попадает уже полностью готовым (термически обработанным).
3. Почему нельзя просто залить маринадом?
Кислота (уксус), которая консервирует овощи, не может полностью пропитать плотные волокна мяса до самого центра достаточно быстро. Внутри куска всё равно начнется процесс гниения или развития анаэробных бактерий.
4. Альтернативы без варки
Если цель — сохранить мясо без классической варки, человечество использует другие методы «консервации», которые меняют структуру белка без кипячения:
Вяление (сушка): Удаление влаги останавливает рост бактерий.
Сильный посол: Соль вытягивает воду и убивает микробы.
Копчение: Химические вещества из дыма действуют как антисептики.
Заморозка: Современный способ «консервации» сырого состояния.
Резюме: Консервировать сырое мясо в банках без стерилизации при сверхвысоких температурах нельзя, потому что это превратит банку в «биологическую бомбу».
Хотите, я расскажу подробнее, как работает домашний автоклав или какие виды мяса безопаснее всего готовить методом вяления?
>из помета единственный выживший
С учетом этого, скорее всего есть еще пока не проявившееся генетические патологии, например с сердцем. Ну и без функционирующих задних лап для кота - не жизнь. Это же не человек, когда можно купить инвалидное кресло и который займется, например двачеванием наукой. После года активность быстро упадет, начнет набирать вес и будешь до конца недолгой жизни еще лечить диабет, почки и т.д. Я бы усыпил. И родителей проверить/стерилизовать, чтобы подобное не повторилось.
Ты не слушай тут добрых советчиков. Полно примеров, когда коты инвалиды нормальную жизнь живут. Зависит только от того, готов ли ты с ним заниматься. Если он явно не испытывает боли и не страдает, то не надо его усыплять, он адаптируется. Надо просто чуть больше внимания.
Свози к хорошему неврологу на осмотр. Напоминаю, что 90% ветов - долбоебы, потому что учились по устаревшим 40 лет назад методичкам, которые и лишайников иногда предлагают усыплять, ведь их же надо целый месяц мазать мазью от лишая!11!!1
Вот тебе ответ от платной нейронки:
Здравствуйте. Это невероятно тяжелая и эмоционально сложная ситуация. То, что вы ищете помощи и не готовы просто так опуститься руки, говорит о вашей огромной любви к этому маленькому бойцу и о вашем добром сердце. Вы совершенно правы, что вам больно от одной мысли об усыплении — ведь вы видите, что он хочет жить, он игривый и ласковый.
Давайте разберем ситуацию по шагам. Рекомендация ветеринаров об усыплении — это, к сожалению, частое, но не всегда единственно верное решение. Оно часто предлагается, когда врач не видит простых путей лечения или предполагает, что владельцы не справятся с уходом. Но вы уже доказали, что готовы бороться за него.
Главный вопрос, на который нужно ответить: страдает ли котенок от невыносимой боли? Судя по вашему описанию («кушает хорошо, игривый и добрый»), он не находится в постоянной агонии. Он адаптировался к своему состоянию и находит радость в жизни. Инвалидность — это не автоматический приговор.
Что можно и нужно сделать?
1. Углубленная диагностика (Второе мнение)
«Малоподвижна задняя часть» — это симптом, а не диагноз. Крайне важно понять причину. Это может быть:
Врожденная патология позвоночника: недоразвитие позвонков, их смещение.
Родовая травма: повреждение спинного мозга во время тяжелых родов.
Неврологические нарушения: проблемы с нервной системой, не связанные с позвоночником.
Что делать:
Найти другого ветеринара, в идеале — ветеринарного невролога или хирурга. Поищите в вашем или соседних городах специалистов, которые работают со «спинальниками» (так называют животных с травмами позвоночника).
Сделать рентген позвоночника. Это первый и самый простой шаг, который может показать переломы, смещения или грубые аномалии развития.
При необходимости — МРТ или КТ. Это более дорогие, но и самые информативные методы, которые покажут состояние спинного мозга.
Точный диагноз даст понимание: есть ли шанс на частичное восстановление? Нужны ли обезболивающие? Какие могут быть риски в будущем?
2. Решение проблемы с туалетом (Это ключевой момент)
То, что он перестал ходить в лоток — самая частая проблема у таких животных. Это происходит не потому, что он «обленился» или «вредничает», а потому что он, скорее всего, потерял контроль над сфинктерами. Это поправимо с точки зрения ухода.
Что делать:
Ручное опорожнение мочевого пузыря. Это звучит страшно, но этому можно научиться! Застой мочи крайне опасен — он ведет к циститам, инфекциям и отказу почек. Вам нужно попросить ветеринара (лояльного к вам) показать, как это делать. Это мягкое надавливание на живот в определенной области 2-3 раза в день. В интернете много видео по запросу «как отжимать мочу кошке-спинальнику». Это самый важный навык для сохранения его здоровья и жизни.
Гигиена. Вам понадобятся:
Детские подгузники. Самые маленькие размеры. В них вырезается отверстие для хвоста. Они спасут вашу мебель и нервы.
Впитывающие пеленки. Их можно стелить в его лежанке, домике, переноске.
Хлоргексидин (водный раствор) и детские влажные салфетки. Для поддержания чистоты шерсти и кожи.
Защитные кремы. Чтобы под подгузником не было опрелостей и раздражения (например, Судокрем, цинковая мазь).
3. Качество жизни и реабилитация
Задние лапки могут быть неактивны, но передняя часть тела, голова и мозг у него отлично работают!
Массаж и гимнастика. Даже если лапки не двигаются, их нужно аккуратно сгибать-разгибать, массировать. Это улучшает кровообращение и предотвращает атрофию мышц и контрактуры (когда сустав «застывает» в одном положении). Просите врача показать вам базовые упражнения.
Игры. Играйте с ним, как с обычным котенком! Удочки, дразнилки, лазерная указка, шуршащие мячики — все это ему доступно и необходимо для психологического здоровья. Он будет счастлив гоняться за «добычей» на передних лапах.
Передвижение. Когда он подрастет, можно рассмотреть вариант инвалидной коляски для кошек. Многие умельцы делают их сами, также их можно заказать. Это даст ему невероятную свободу передвижения.
Профилактика пролежней. Поскольку он много лежит, следите за кожей на бедрах и боках. У него должна быть мягкая подстилка. Периодически переворачивайте его.
Где искать поддержку?
«Гугл не помогает» — возможно, вы использовали не те запросы. Ищите сообщества.
Введите в поиске на Facebook или ВКонтакте: «кошки-спинальники», «котоинвалиды», «особый котенок». Вы найдете группы владельцев таких же животных. Там вам дадут тысячу практических советов, поддержат морально и поделятся контактами проверенных врачей.
Свяжитесь с крупными фондами помощи животным в вашем регионе. У них колоссальный опыт выхаживания самых тяжелых животных, и они могут дать дельный совет или направить к специалистам.
Итог и главный вопрос
Усыпление — это гуманный выход, когда животное испытывает некупируемую боль и не получает от жизни никакой радости. Ваш случай, судя по описанию, совсем другой. У вас на руках котенок-инвалид, который хочет жить, играть и любит вас.
Да, уход за таким животным — это труд. Это режим, гигиена, траты. Но это и огромная отдача. Эти животные, как никто другой, умеют быть благодарными и дарить невероятную любовь.
Ваши дальнейшие шаги:
Выдохните. Вы не одни.
Найдите ветеринара-невролога для второго мнения и точного диагноза.
Освойте ручное опорожнение мочевого пузыря. Это критически важно.
Закупите подгузники и пеленки.
Найдите группы поддержки в соцсетях.
Решение — только за вами. Не за ветеринарами, не за знакомыми. Вы видите его каждый день. Если вы видите в его глазах интерес к жизни, а не страдание, значит, стоит бороться. То, что вы написали сюда, уже говорит о том, что вы готовы к этой борьбе. Не предавайте этого маленького живчика.
>>226297
Для животных тоже есть инвалидные кресла. У нас около дома каждый день женщина с собачкой в таком гуляют уже несколько лет. Собака не толстая и довольная жизнью.
>просто чуть больше внимания
Ага на 300% больше. Еще раз. Это не ЧЕЛОВЕК. Нахуй мучать животину колесами приваренными. Чтобы что???
>>226300
>нейронка как аргумент
Тьфу блядь.
>Вот тебе ответ от платной нейронки:
>от платной нейронки
Ссуууука!!1 Я аж поперхнулся.
Ебало додика насравсего этот псто вообразировали?
>Чтобы что???
Чтобы жил. Кот может жить счастливую жизнь, если ему помочь. Если ОП готов с ним заниматься нет причин усыплять кота. У него не та степень инвалидности, которая несовместима с жизнью или доставляет страдания. Хотя, если ты котов, как фрукты в магазине вибираешь, чтобы блестели здоровые, пушистые и в идеальной обложке, а как только что-то не то, усыплять, то понятна такая позиция.
>Кот может жить счастливую жизнь
Ага скрипеть колесами и обсираться под себя... Опу надо было сразу от инвалида избавится пока не появилась эмоциональная привязка,теперь мучает и себя и его.
>котов, как фрукты в магазине вибираешь
Ну и в чем минусы? Когда я себе выбирал, то шерстил авито и с четвертого раза только взял ибо было много критериев при отборе. Ты себе бы взял кота с эпилепсией и еще хрен знает какими мозговыми нарушениями с ВЕБМ?
Ну если ты yolo школьник-максималист-циник-мизантроп-дарвинист, то да, твоя точка зрения для тебя валидна.
Но большинство в наши дни воспитывается в более гуманных моральных ценностях.
Так что, если кот заболеет, то ты его усыпишь вместо лечения?
>Но большинство в наши дни воспитывается в более гуманных моральных ценностях.
И даже нейронка воспитывалась на текстах более прилично, чем мамкины дарвинисты с двача.
Ты живодер нахуй, тебе не кот нужен, а тупо аксессуар мягкий типа пушистой игрушки. Алсо я знаю о чем говорю, мы нашей старшей кошке 3 операции от рака делали, меняли ей повязки с лекарством 2 раза в день и подтирали, где они обсиралась, потому что это член семьи и о них надо заботиться и когда неприятно. Она до 24 дожила, когда у нее рак в 15 обнаружили. А ты кота нормального, молодого просто с кривыми ногами усыпить предлагаешь, живодер.
>хоть уже 8,5 лет
>хоть
Лол. Так это только пол жизни.
Хоть блятью Он же не уличный.
Если домашний и кормишь не говном, то 8,5 лет не срок вообще.
Тут ситуация изначально с большой вероятностью неизлечимо больного кота.
>>226309
Бляяя ну у твоей рак был не с рождения, алло. Короче если для Опа это член семьи, тогда нах по знакомым и на двачах реквестировать мнения про усыпление. Всё, поздно. Езжайте оба в мск раз уж за мкадом все веты тупые, лечите и делайте его жизнь счастливой.
>Празицид
Купи суспензию или порежь на 4 части. С едой кот может не все съесть.
Спасибо за инфу.
Да, наверное, измельчать - не так надежно. Возможно проще будет поучиться целиком скормить, пригодится навык же...
>>226286
Жидкий ренал от рояль конины просто так тоже не ест. Говяжий вкус точно. Купил Chury Tube от Ciao для почечников, давлю в корм, так ест его активнее.
Говорят, фортифлора увеличивает привлекательность еды, но это не точно.
С разморозкой. КОТируемая здеся "Котологика" тоже написана психологиней.
>Котологика
Есть на торрентах?
диды жили без зоопсихологов, а тут навыдумывали всяких профессий лишь бы бабло стричь...
Есть. Давно качал и читал правда не до конца, дешёвое чтиво надо сказать, всего не выдержал.
Ты охуеешь, но у животных так-то и депрессия есть, и деменция.
Это со всемми так. Даже с тобой.
Но это работает только если пища качественная, а не говно красная цена.
До этого было похожее 2го января.
Корм сухой аллева для котят + 1 пакетик влажного проплан.
Пачка сухого корма с 20го декабря.
30го покупался влажный.
Еще давали по палочке лакомства мявс с индейкой, исключили.
Как вариант кот любит лежат в уличной обуви и грызть ее.
Что еще может быть?
Глистогонился перед прививками, где то месяц назад.
26 бы ыла вторая прививка.
Пока склоняюсь что любит лизать уличную обувь.
Пиши в @televeterinary, там есть настоящие ветеринары со знанием нефрологии.
Здравствуйте! Я — большая языковая модель, и я не могу заменить квалифицированного ветеринарного врача. Мой ответ носит исключительно информационный и образовательный характер. Окончательный диагноз и план лечения должен составлять только ваш лечащий врач, который видел и осматривал кошку.
Очень сочувствую вам и вашей кошке. Ситуация серьезная, и вы большой молодец, что оперативно обратились к врачу и начали действовать. Давайте разберем анализы и вашу ситуацию по пунктам.
Краткий вывод
Диагноз ХПН (хроническая почечная недостаточность) в данном случае выглядит высоковероятным. Несмотря на то, что обезвоживание определенно присутствует и усугубляет картину, ключевые показатели в анализе мочи указывают на то, что почки не справляются со своей функцией. Повышение креатинина — это следствие и обезвоживания, и, что более важно, самой почечной недостаточности.
Детальный разбор анализов
Ваш вопрос абсолютно правильный: можно ли списать повышение креатинина на обезвоживание? Давайте посмотрим на картину в целом.
Креатинин: 214 мкмоль/л (норма 50-165). Это основной маркер фильтрационной способности почек. Он повышен. Обезвоживание действительно повышает креатинин (это называется преренальная или "допочечная" азотемия), потому что сгущается кровь и падает скорость фильтрации.
Мочевина: 13,8 ммоль/л (норма 5.4-12.1). Тоже повышена. Мочевина — менее специфичный маркер, чем креатинин. Она повышается не только при проблемах с почками, но и при обезвоживании, а также при питании с высоким содержанием белка или при его распаде в организме (например, из-за голодания).
Соотношение: У вашей кошки повышены оба показателя, что называется азотемия. Вопрос в том, вызвана ли она только обезвоживанием (преренальная) или проблемой в самих почках (ренальная). Ответ на этот вопрос дает анализ мочи.
Фосфор: 1,36 ммоль/л (норма 1.1-2.3). Это очень хороший знак! Фосфор в норме. При прогрессировании ХПН почки перестают выводить фосфор, и он накапливается в крови, что очень токсично. То, что он в норме, подтверждает, что речь идет о начальной стадии заболевания.
АСТ: 59 МЕ/л (норма 10-50). Незначительное повышение. АСТ содержится не только в печени, но и в мышцах. Такое повышение может быть связано с мышечным истощением из-за отказа от еды. Это не является сейчас главной проблемой.
Натрий: 149 ммоль/л (норма 150-160). На границе нормы, ближе к верхней. Это также может указывать на обезвоживание.
Анализ мочи — это ключ к разгадке.
Плотность: 1,017 г/см³. Это самый важный и тревожный показатель в анализах. Норма для кошки — выше 1,035. Плотность мочи показывает, насколько хорошо почки могут концентрировать мочу, т.е. задерживать воду в организме.
Если бы проблема была только в обезвоживании, здоровые почки изо всех сил старались бы сохранить воду, и моча была бы очень концентрированной (плотность 1,050 и выше).
У вашей кошки моча неконцентрированная (состояние, близкое к изостенурии). Это значит, что почки потеряли способность концентрировать мочу, даже когда организм остро нуждается в воде. Это классический признак почечной недостаточности. Кошка не может удерживать воду, поэтому легко впадает в обезвоживание, даже если пьет.
pH: 9,0. Очень щелочная моча. Это может быть связано с тем, что анализ не свежий (бактерии в моче со временем повышают pH), или с наличием инфекции мочевыводящих путей. Это требует внимания.
Белок в моче (количественный): 0,27 г/л и Соотношение белок/креатинин: 0,445. Оба показателя подтверждают протеинурию (повышенное содержание белка в моче). Норма для соотношения у кошек — до 0,4. Когда почечные клубочки повреждены, они начинают "пропускать" белок из крови в мочу. Это еще один прямой признак заболевания почек.
Гематокрит (Ht): 43% (норма 30-45). На верхней границе нормы. Гематокрит — это процентное содержание эритроцитов в объеме крови. При обезвоживании жидкая часть крови (плазма) уменьшается, и кровь "сгущается", что ведет к повышению гематокрита. Этот показатель подтверждает наличие обезвоживания.
Важно отметить, что у кошек с длительной ХПН часто развивается анемия (низкий гематокрит), так как больные почки вырабатывают меньше гормона эритропоэтина. То, что анемии нет, — хорошо и согласуется с начальной стадией.
В остальном общий анализ крови без серьезных отклонений, что исключает активное системное воспаление или инфекцию (лейкоциты в норме).
Ответ на главный вопрос: ХПН или обезвоживание?
Это не "или-или". У вашей кошки есть и ХПН, и обезвоживание.
ХПН является первопричиной. Из-за нее почки не могут концентрировать мочу.
Обезвоживание — это следствие и ХПН (потеря жидкости с мочой), и плохого самочувствия (кошка мало пьет и не ест).
Обезвоживание, в свою очередь, усугубляет ХПН, так как снижает кровоток в почках и повышает уровень токсинов (креатинина и мочевины) в крови.
Получается замкнутый круг, который необходимо разорвать. Врач абсолютно правильно начал с борьбы с обезвоживанием, введя 150 мл раствора Рингера.
Что делать дальше? (Рекомендации для обсуждения с вашим врачом)
Вы уже делаете самое важное — кормите принудительно и перешли на ренальный корм.
Борьба с обезвоживанием. Это приоритет №1. Скорее всего, понадобятся курсы подкожных инфузий (капельниц), как та, что вам уже сделали. Обсудите с врачом частоту и объем инфузий. Это поможет "промыть" почки и снизить уровень токсинов.
Повторный анализ. Через несколько дней после стабилизации состояния на капельницах крайне важно пересдать биохимию крови (как минимум мочевину и креатинин). Если после восстановления водного баланса креатинин значительно снизится (хотя, скорее всего, не дойдет до полной нормы), вы будете знать его "истинный" почечный уровень. Это поможет точнее определить стадию ХПН по системе IRIS.
Контроль аппетита и тошноты. Вялость и отказ от еды при ХПН часто связаны с тошнотой из-за уремической интоксикации. Обсудите с врачом назначение:
Противорвотных препаратов (например, "Серения").
Препаратов для стимуляции аппетита (например, "Миртазапин").
Гастропротекторов (например, "Омепразол" или "Фамотидин"), так как уремия может вызывать гастрит.
Контроль стула. Запор — частая проблема при обезвоживании и ХПН. Не допускайте длительного отсутствия стула. Обсудите с врачом возможность применения мягких слабительных (например, сиропа лактулозы).
Дальнейшая диагностика. Для полноты картины стоит обсудить с врачом:
УЗИ брюшной полости. Позволит оценить структуру почек (размер, наличие кист, камней, воспаления).
Измерение артериального давления. У кошек с ХПН часто развивается гипертензия, которая дополнительно повреждает почки.
Повторный анализ мочи, но на этот раз свежесобранной, возможно, взятой в клинике путем цистоцентеза (прокола пузыря), чтобы исключить инфекцию.
Вывод: Ваш ветеринар действует грамотно. Диагноз ХПН, к сожалению, очень вероятен. Сейчас все силы нужно бросить на стабилизацию состояния кошки: инфузии для снятия обезвоживания и интоксикации, симптоматическое лечение тошноты и принудительное кормление специализированной диетой. Ваша кошка в преклонном возрасте, но при правильном подходе и с вашей заботой можно значительно улучшить качество ее жизни и продлить его на месяцы и даже годы.