Первая волна КПТ (1950-60-е): поведенческая, опиралась на теории научения и работала с условными рефлексами и избеганием, а главным инструментом была экспозиция (Вольпе, Скиннер, Айзенк).
Вторая волна (1960-70-е): когнитивная, Бек и Эллис предложили, что страдание порождается искажёнными мыслями и убеждениями, поэтому их нужно выявлять, проверять на реалистичность и заменять более адаптивными.
Третья волна (с 1990-х) сместила фокус с изменения содержания мыслей на изменение отношения к ним: осознанность, принятие, ценности, функция переживаний. Сюда относят Терапию принятия и ответственности (ACT, придуманную Стивеном Хейсом, лысым мужиком со второй пикчи), Диалектическую поведенческую терапию (DBT), Схема-терапия и ряд других.
Пример: «Я боюсь выходить из дома, так как на улице опасно».
В классической КПТ с мыслью работают как с гипотезой: терапевт и клиент ищут когнитивное искажение (катастрофизация, завышение вероятности угрозы), собирают доказательства «за» и «против», оценивают реальную вероятность опасности и формулируют более сбалансированную мысль вроде «обычно на улице безопасно, а справиться с неприятной ситуацией я смогу». Затем эту мысль проверяют поведенческими экспериментами и постепенными выходами из дома.
Почитать: https://drive.google.com/drive/folders/1pSCVUsQTyXqmhl8fA5N1J42Sf4nRxV5m?usp=sharing
Посмотреть: https://youtu.be/rm0tH1oVIX
В ACT спорить с мыслью не нужно, и вопрос о том, правдива ли она, отходит на второй план. Клиент учится замечать свои мысли и воспринимать их лишь как одни из многочисленных посылаемых телом сигналов, вместо того чтобы сливаться с ними и считать их руководством к (без)действию. Главный вопрос звучит так: «Что для вас важно и что вы теряете, оставаясь дома?». Если ценностью является близость с семьёй или друзьями, то выход из дома становится шагом к этой ценности, который делается вместе со страхом, а не после его исчезновения. Критерием служит не истинность мысли, а то, помогает ли следование ей жить так, как человек хочет.
Почитать: https://drive.google.com/drive/folders/1EKMUPKKzbb2Wc4qHR2alfVJTxFP7MwJh?usp=sharing
Посмотреть:
https://youtu.be/emTLRER8xOw
https://youtu.be/oJkL4MDz-Fg
https://youtu.be/I-TuzruKhi4
https://www.youtube.com/@dr.russharris-acceptanceco972
В DBT мысль «на улице опасно» не опровергается и не оспаривается, а валидируется: терапевт признаёт, что страх понятен и имеет смысл с учётом опыта клиента, и одновременно удерживает установку на изменение (диалектика принятия и изменения). Практически это навыки: осознанность (описать страх и телесные ощущения без оценки), стрессоустойчивость и радикальное принятие (выдержать тревогу, не убегая от неё), регуляция эмоций, в частности «противоположное действие» (страх велит спрятаться, значит делаем шаг наружу, если угроза реально не высока) и проверка фактов (соответствует ли сила страха реальной ситуации). Выход из дома выстраивается как постепенная экспозиция с опорой на эти навыки. Если проблема сочетается с одиночеством и обесцениванием в прошлом, подключаются и межличностные навыки.
В Схема-терапии терапевт изучает, откуда у клиента берется страх выхода на улицу и какая схема его питает. Возможно, в детстве клиента окружающий мир подавался как опасный гиперопекающими родителями (схема «уязвимость к опасности»), либо клиент пережил насилие или небезопасную обстановку (схемы недоверия, покинутости). Мысль «на улице опасно» рассматривается как проявление схемы, а избегание как копинг-стиль, который кратко снижает тревогу, но закрепляет схему. Затем работа идёт на нескольких уровнях: когнитивном (доказательства за и против схемы), образном (возврат к детской сцене, где схема сформировалась, и переписывание её, когда здоровый взрослый или терапевт защищает и успокаивает маленького клиента), диалогах между режимами (голос испуганного ребёнка и голос здорового взрослого, который может сказать: «я с тобой, мы справимся») и поведенческом (выходы из дома как разрушение копинга). Терапевтические отношения при этом служат корректирующим опытом: терапевт даёт то чувство безопасности и поддержки, которого клиенту не хватало.
Сборник книг по всем перечисленным подходам: https://cbt-ru.github.io/
В треде советуем специалистов, обмениваемся опытом и литературой по своей проблеме, задаем вопросы.
Как правильно писать вопросы в тред:
1. Вводные данные. Диагноз (если есть). Опыт терапии (в т.ч. самотерапии), принятия таблеток. По желанию указать возраст и чем занимаешься по жизни.
2. Проблемная ситуация. Максимально коротко изложи ее суть, а также свои эмоции и мысли о ней.
3. Твой вопрос в связи с этой ситуацией. В конце предложения - вопросительный знак. Анон должен понимать, на что отвечать.
Предыдущий тред: https://2ch.su/psy/res/1929722.html
Это я с ней воевал, а не ОП. Я просто заебался доказывать что КПТ вы читали жопой :3
Если для тебя диалог это цепляние к словам, то просто иди нахуй
>>1974175
Ок, но вопрос к ОПу все равно остается, почему он даже с заменой привычной картинки треда заморочился
1. Диагноза нет, опыт терапии отсутствует. 21 года
2. Никогда не было девушки. Никогда. Я старался знакомиться, использовал сайты знакомств, было пять первых свиданий и ни одного второго, девушки меня игнорировали и блокировали, либо говорили "Я хочу дружить" (враньё, я им никак не нужен), "Я не ищу отношений" (тоже враньё) и "Я вижу тебя только как друга". Никакого результата. Только отказы, отказы и ещё раз отказы. На прошлой неделе я заплатил за интимную близость секс-работнице и потерял девственность. Я попробовал, как оно. Получил какой-то опыт. Перестал придавать этому столько значения. Но меня никто не выбирал. Никто и никогда. За секс мне пришлось платить. Я нежеланный.
3.Что мне делать?
Для начала сказать какое число попыток было, только сз или реал тоже? Далее определить, мешает ли что-то этим попыткам, чувствуешь ли ты себя, например, недостойным и так далее. И с этим можно уже работать. КПТ не ответит тебе как стать гурой пикапа, оно есть терапия, убирающая то, что мешает жить. Но и стратегии знакомства это тоже когниции, можно с этой позиции зайти и рационализировать. Просто определись с чем хочешь работать для начала с позиции мыслей-эмоций.
Как перестать бояться телефонных звонков?
Устрой жизнь так чтобы тебе звонили приятные люди с прелестными новостями.
Смотреть что происхолит в момент того когда страшно, какие мысли рождают это переживание
А дальше? Ну допустим я боюсь затупить, не расслышать, впасть в ступор от неожиданного вопроса
Вариантов много, но вот два. Первый спроси себя каких последствий тупки ты боишься, к чему она вообще ведёт.
Второй, как ты создал понимание что ты затупишь и как оно ведёт к твоему страху. Это моменты до и после "затупить". Дальше так же исследовать как угодно.
Например будет ответ, что тупка вызывает осуждение окружающих а осуждение ведёт к наказанию/изгнанию. Смотреть как ты пришел к выводу что твое поведение ведёт к там реакциям окружающих, или как оно ведёт к твоему страху.
Или во втором случае как то, как ты пришел к пониманию что затупишь гарантирует что ты именно так себя поведешь. Вот чисто на скорость накидал самое очевидное, но вариантов масса.
Можно ещё спросить что такое тупка конкретно, как она работает, как ее этапы перетекают друг в друга, как они создались, что за ними следует.
А, если я не боюсь последствий, я не думаю ни о каких "изгнаниях" и т.д., я боюсь непосредственно неприятных ощущений, неловкости в моменте? Я понимаю, что, если надо мной, например, посмеются, ничего не случится, но я именно не хочу вот этого осмеяния в течении этих 10 секунд? И именно его боюсь.
мимо
Так разумеется я писал просто пример от себя. Суть же не в примере а в методе. Технически ничего не меняется с точки зрения работы.
Тут же речь не о логике, с одной стороны ты понимаешь что ничего не случиться, но твое осмеяение считает иначе в силу запакованности, значит надо его распоковать и понять, как же оно работает и тут снова несколько вариантов вопросов.
Берешь то, что ты называешь осмеянием, лучше группу чувств в теле. Спрашиваешь "как оно работает", получаешь какой-то ответ. Далее можешь спросить как ты создал этот ответ, либо что за ним следует, это все ориентация по процессу назад и вперёд, что даёт его изучить. Потом можешь спросить как процесс создания привел к тому, что ты переживаешь в момент осмеяния, либо что происходит после этого процесса, и как осмеяение ведёт к этому. Это намётки работы, пробуй и пиши что получилось.
Так а нах они нужны, если им такой прикольный человек не нравится? Они тупые шлюхи, получается, тебе без них лучше же.
Я не особо прикольный, обычный человек. Мне без них плохо, заебало возвращаться в пустую квартиру и проводить вечера в одиночестве
я тупо объявление разместил в пабликах всяких, что типа приму соседа/соседку в свою однокомнатную квартиру, с вас плата к/у и все. ну короче так и познакомился со своей тян.
Ну для начала понять, что ни одной из тех с которыми имел дело, а не ни одной на планете или в России. Далее подметить, что в этом обосанном состоянии обречённости знакомиться не лучшая идея, ведь оно влияет на твои действия и слова в этот момент. Ну вот это состояние и есть стартовая точка терапии, добро пожаловать.
То есть она от безвыходности и отсутствия крыши над головой с тобой?
В этой мысли есть доля правды: ИИ-слопа в сети действительно стало много, и твой ум, замечая это, пытается тебя защитить от обмана, так что за бдительность ему можно сказать спасибо. Но давай не будем выяснять, права ли мысль "меня развели на ИИслоп" на сто процентов, потому что наверняка проверить это не всегда получится, а требование "я должен знать точно" только подкармливает тревогу. Попробуй вместо этого заметить: "у меня появилась мысль, что меня развели", и посмотреть на неё как на историю, которую рассказывает твой ум, а не как на факт. Спроси себя: "когда я верю этой мысли, я становлюсь ближе к тому, что для меня важно, или дальше?" Возможно, тебе на самом деле нужны настоящая связь, доверие и ощущение, что ты получаешь внимание живых людей, и тогда вопрос меняется: как строить такие отношения, не дожидаясь стопроцентной уверенности о том, что ты не пишешь в бототред. Можно сделать маленький шаг в эту сторону: перевести важные разговоры в звонки или встречи, проводить меньше времени на бордах, чаще возвращаясь к тому, что можно потрогать руками и услышать здесь и сейчас. Мысль может приходить, и это нормально, ты не обязан выигрывать с ней спор, достаточно не позволять ей рулить твоими решениями. А если ты заметишь, что чувство нереальности людей и мира усиливается, мешает спать или работать, будет разумно обсудить это с терапевтом лично.
Что делать с чувством пустоты внутри??