Расстройства биполярного спектра: БАР, циклотимия, ШАР тред №4 /f31/
Аноним
# OP
02/09/26 Срд 10:29:21
№
1
Расстройство, характеризующееся двумя или более эпизодами, при которых настроение и уровень активности пациента значительно нарушены. Эти нарушения представляют собой случаи подъема настроения, прилива энергии и усиления активности (гипомания или мания) и случаи падения настроения и резкого снижения энергичности и активности (депрессия). Повторные эпизоды только гипомании или мании классифицируются как биполярные.
Шизоаффективные расстройства (F25)
Эпизодические расстройства, при которых одинаково ярко проявляется шизофреническая и маниакальная симптоматика, на основании которой невозможно поставить диагноз только шизофрении либо только депрессивного или маниакального эпизода. Другие состояния, при которых аффективные симптомы накладываются на уже имеющуюся шизофрению, сосуществуют или чередуются с другими видами хронических бредовых расстройств, классифицируются рубриками F20-F29. Психотическая симптоматика в виде выраженных нарушений настроения при аффективных расстройствах не дает основания для диагностирования шизоаффективного расстройства.
Циклотимия F34.0
Устойчивая нестабильность настроения, включающая ряд периодов депрессии и легкой приподнятости настроения, ни один из которых не является достаточно тяжелым или длительным, чтобы поставить диагноз биполярного аффективного расстройства (F31.-) или рекуррентного депрессивного расстройства (F33.-). Такое расстройство часто обнаруживается у родственников больного, страдающего биполярным аффективным расстройством. У некоторых пациентов с циклотимией в конце концов развивается биполярное аффективное расстройство.
За почти два года на литии только один раз была сильная депрессия, добавляли пароксетин на месяц, более менее выполз.
Дальше все своим чередом, разве что сходил в ПНД на обследование к клин. психологу и завел карточку, вот жду результатов.
Субъективно, в ходе тестов жестко просел на запоминании слов, когда тебе диктуют 10 последовательно и нужно их повторить и так 5 раз подряд. Причем если при повторениях я вспоминал их, хотя и с трудом, спустя час, после всех тестов я смог вспомнить только два слова.
Что занятно, где надо было вспомнить слова по пиктограммам, которые я сам рисовал, вроде бы вспомнил все.
Интересно будет посмотреть на заключение и что потом врач скажет (ну и ИИшка, лол).
Может пересмотрят диагноз? Не знаю.
пепе
это ты тот чел который делал приложение по отслеживанию колебания фаз? типа трекер настроения
Не, другой.
Но того помню.
Меня врач научила более простому правилу - следить за колебаниями сна.
Если сон срывается, добавить кветиапин, если квет не помог, топ-топ на прием быстра бль.
Так и живу, а отслеживать все свои колебания настроения смысла не вижу, одна пила будет на графике все равно.
Привет, когнитивная просадка может быть из-за болезни, в т.ч проблемы с памятью. Это как расплата за повышенную творческую и интеллектуальную активность в маниакальных состояниях считай. Если их не предупреждать, то дефект может увеличиваться, поэтому соблюдать терапию и исключить алкоголь и вещества очень важно.
Кветиапин обычно пьют по ситуации, если есть бессоница то пьют, если сам спишь, засыпаешь легко, то не пьют. Он может сильно седативить потом в первой половине дня.
Что делать:
1) Обсудить с лечащим врачом, не влияет ли трилептал, есть ли альтернативы, которые позволят вести нормально работу
2) Получить второе мнение, консультацию у другого врача
3) Самостоятельно ничего не отменять.
4) Посмотреть в сети или у ИИ техники для запоминания, у меня просела вербальная память, плохо запоминаю слова, имена и тд, как пример, но я компенсирую ассоциативным запоминанием.
Учти, что другие нормотимики тоже препараты не без побочных эффектов.
Или опыт получения водительских прав?
мозгоправ хочет посадить на АДы по причине: "ну гипомания скоро станет нормой официально и типа ниче страшного"
короче хочет меня держать в АДовой)) гипомании
от себя добавлю что я очень проблемный в депрессухе, так сказать стою на обрыве постоянно, но держусь, но очень тяжело
хз, не было такого опыта, но из депрессии выводили АД+нормотимик.
Вообще, с такой проблемой, наверное нужно в дневном стационар походить, чтобы подобрали препараты.
>>1970385
Насколько я читал, такой диагноз снимают с трудом, через повторную медкомиссию в москве в нии и затем суд.
кому шизофрению меняли на ШАР? у меня частной поставлено ШАР и ещё допдиагноз (не хочу говорить его, да и он тут в теме не так важен, думаю), в дурке параноидная шиза стоит, хочу сменить диагноз официально.
мои аргументы против шизофрении: отсутствие какой-либо негативной симптоматики, онли продуктивка. нет характерных для шзф нарушений в когнитивной и социальной сфере.
аргументы за ШАР: наличие депрессивных и смешанных эпизодов. начало заболевания в 13-14 лет как раз сопровождалось именно депрессивными симптомами с последующим развитием психотической симптоматики к пятнадцати годам, ближе к шестнадцати произошла первая госпитализация. далее были депрессивные эпизоды с выраженной психотической симптоматикой (бред греховности, "гниения души" и псевдогаллюцинации в виде голосов демонов, ощущения опарышей в теле и картин ада) и смешанные эпизоды с отдельной психотической симптоматикой в виде голосов, приказывающих сделать РКН. депрессии соответствали выраженной депрессии средней тяжести и тяжёлой депрессии по шкале бека, в дурке по методике цунг была выявлена тяжёлая депрессия. в смешанных эпизодах по HCL-33 набирал по 22-23 балла
естественно, уважаемым господам в белых халатах я планирую описать всё подробнее, особенно касательно аргументов против шизы. ещё стоит учесть, что при таком раннем начале у меня, казалось бы, должно было быть довольно-таки злокачественное течение, а я как бэ ну совсем не инвалид, вот щас стажируюсь в месте, где вообще с людьми взаимодействовать надо много.
Сорри, а в чем выгода от замены параноидной шизофрении на циркулярную?
Мне психиатры говорили что ф25 хуйня диагноз, что ничего страшного. Неужели действительно так тяжело снять ф25?
Я понимаю шизофрению не хотят снимать, но тут же диагноз по проще, вроде как.
в том, чтобы меня лечили нормально, а не галоперидолом пиздячили. в последней госпитализации четыре (три?) нейролептика назначили и отменили антидепрессанты. оланзапин 20 мг, галоперидол хз, рисперидон перорально хз, рисполепт конста 50 мг внутримышечно. оланз и рисп конста в максимальной дозировке.
ну и как бы... если у меня ШАР, а не шизофрения, то почему я должен гонять с шизофренией?
Понял, есть резон, собирай доки от частников, приноси им, общайся, может и получится.
Но могут и закозлиться, типо мы сами тут не меньше знаем и считаем вот так. Тогда хз, судиться если только.
Ну или не попадать на госпитализации, быть титаном дисциплины и соблюдения терапии и надеяться, что не накроет.
У меня БАР и вышло вообще забавно с пнд, документы от местного частника вообще не интересно смотреть, а вот из Москвы ням-ням, дайте посмотреть. Но это все на месте у всех своя практика, как я понимаю, потому что федеральное законодательство прописано достаточно...свободно.